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2025年塔城地区城乡居民医保政策解答

来源:托里医疗保障局 发布时间:2025-03-26 18:20:17 浏览次数:

一、城乡居民基本医疗保险住院起付标准是多少?

一级及未定级定点医疗机构住院起付标准每次200元;二级定点医疗机构住院起付标准每次400元;三级定点医疗机构(统筹区内)住院起付标准每次600元;三级定点医疗机构(统筹区外)住院起付标准每次800元。

二、城乡居民基本医疗保险住院报销比例是多少?

一级及未定级定点医疗机构基本医疗保险住院报销比例90%;二级定点医疗机构基本医疗保险住院报销比例80%;三级定点医疗机构基本医疗保险住院报销比例60%。

三、城乡居民基本医疗保险门诊统筹报销单次限额是多少?报销比例是多少?年度限额多少元?

村级卫生室普通门诊单次限额20元,报销比例90%;乡镇卫生院普通门诊单次限额30元,报销比例80%;城乡居民基本医疗保险门诊统筹年度限额500元。

四、医保先行自付比例的项目有哪些?自付比例是多少?

医保先行自付比例的项目有医保乙类药品、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目及医用耗材。先行自付比例为5%。

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