2023年1-8月,托里县医疗保障局共计查处基金监管行政处罚案件1件,托里县白杨河牧业卫生院虚假住院、挂床住院案,涉及违规病历18份,涉及违规金额21739.33元。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》“第三十八条 第一款 存在虚假住院、挂床住院行为,造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款” ,作如下处理:
1、追回违规住院结算18人次、违规金额共计21939.33元;
2、处造成损失金额2倍的罚款共计43478.66元。
截至目前,损失的医疗保障基金21739.33元已全部追回,行政罚款43478.66元已上缴财政。
2023年9月20日
托里县医疗保障局