今年以来，托里县医疗保障局将维护基金安全作为首要任务，坚决堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，防范化解医保基金重大风险，持续开展打击欺诈骗保，保持基金监管的高压态势，有效地维护了老百姓的“救命钱”。第一季度，县医疗保障局对全县20家定点医疗机构、零售药店开展了包括打击欺诈骗保、《基金监管条例》《两定协议管理》等相关内容的检查。经研究，对其中7家存在违规行为的医药机构分别进行限期整改、约谈、中止医保协议和通报处理，并对违规的2家医疗机构和药店进行通报曝光：

1、托里县铁厂沟镇中心卫生院：通过核查，发现铁厂沟镇中心卫生院存在挂床住院现象。

处理结果：依据《塔城地区托里县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第七章违约责任第二十六条挂床住院、分解住院、将不符合卫生部门入院指征的参保人员收治入院，对托里县铁厂沟卫生院予以限期整改、约谈、通报处理。

2、伊犁康之源药业连锁有限责任公司托里县第一百九十五分店。接群众举报线索，该店存在拒绝、推诿异地参保人员刷卡购药行为。

处理结果：依据《医疗保障定点零售药店服务协议》第三章第三十二条【异地购药管理】乙方不得以任何理由拒绝、推诿异地参保人员刷卡购药，对伊犁康之源药业连锁有限责任公司托里县第一百九十五分店予以限期整改、约谈、通报批评处理。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，全县两定医药机构要对照以上案例，认真自查自纠，并在今后经营过程中，严格遵守医保相关法律法规，杜绝发生违规骗取医保基金行为的发生。同时，县医疗保障事业发展中心要加强内部管理，扎牢医保基金监管的制度笼子。托里县医疗保障局将持续以零容忍的态度严厉打击一切欺诈骗保行为，进一步发挥智能监控、信用管理、举报奖励等监管机制的作用，不断创新监管方式，提升监管效能，确保基金安全高效、合理使用。